실비 보험이란? 실비보험을 가입해야하는 이유

아직까지 실비보험을 가입하지 않으셨나요? 실비보험을 가입하려는 분들이 이 글을 찾으셨을 것이라고 생각되는데 아직까지 실비보험을 가입하지 않으셨다면 실비보험은 무엇이며 왜 가입해야 하는지 자세하게 알려드리도록 하겠습니다. 실비보험의 장점과 비용까지 아래를 참고해주시기 바랍니다. 

목차

실비보험이란?

실비보험이란 무엇일까요? "실손의료비 보험"의 줄임말로 실비보험이라고 부르고 있습니다. 실비보험은 병원 방문시 자신, 즉 환자가 실제로 부담할 금액을 보험금으로 지급하는 상품을 말합니다. 조금 더 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

병원 방문뒤에 발급받는 영수증에는 급여, 비급여라고 구분되어 의료비가 청구됩니다. 급여 부분이란 국민건강보험에 해당되어 국가에서 의료비 일부를 부담해주겠을 말합니다. 반대로 비급여 부분은 국민건강보험 혜택이 적용되지 않기 때문에 고스란히 환자가 의료비를 부담해야 하는 부분입니다. 

• 급여 : 의료보험 혜택이 적용되어 공단(국가)와 환자가 함께 의료비 부담
• 비급여 : 의료보험 혜택이 적용되지 않아 의료비를 환자가 모두 부담 

환자가 부담하는 급여 환자부담금 또는 비급여 환자부담금을 실비보험을 통해 부담할 수 있도록 하는 것입니다. 국민건강보험과 실손의료비 보험이 가입된 상태라면 병원 방문 시 발생하는 총의료비가 보상된다고 말할 수 있겠습니다. 

실비보험이란?

실비보험의 보장내역은?

기본형

기본형	상해급여	입원	급여 보장대상의료비에서 공제금액(보장대상의료비의 20%)을 뺀금액
		통원	급여보장내역의료비에서 공제금액(보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금)을 뺀 금액
	질병급여	입원	급여 보장대상의료비에서 공제금액(보장대상의료비의 20%)을 뺀금액
		통원	급여보장내역의료비에서 공제금액(보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금)을 뺀 금액

실비보험의 기본보장내역은 위와 같습니다. 여기에 초 9가지의 특약이 있습니다. 아래의 특약사항을 살펴보시기 바랍니다. 

특별약관(특약)

특별약관	상해비급여	입원	비급여 보장대상의료비에서 공제금액(보장대상의료비 30%)을 뺀 금액
		상급병실치료 차액보상	비급여 병실료의 50%(1일 평균금액 10만원 한도)
		통원	비급여 보장대상의료비에서 공제금액을 뺀 금액(보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금) 최소자기부담금 3만원
	질병비급여	입원	비급여 보장대상의료비에서 공제금액(보장대상의료비 30%)을 뺀 금액
		상급병실료 차액보상	비급여 병실료의 50%( 1일 평균금액 10만원한도)
		통원	비급여 보장대상의료비에서 공제금액을 뺀 금액(보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금) 최소자기부담금 3만원
	3대 비급여	도수.체외충격파.증식치료	연간 350만원/연간 50회한도, 단 각 치료횟수를 합산해 최초 10회 보장하고 이후 객관적이구 일반적으로 인정되는 검사결과를 토대로 10회에 한해 연간 50회까지 보장
		주사료	연간 250만원/ 50회
		자기공명영상진단	연간 300만원한도

실비보험에 가입해야하는 이유

위처럼 실비보험은 병원에 시 치료를 받고 발생한 비용, 즉 실제로 사용한 비용을 보장하는 보험입니다. 질병/상해 입원, 질병/상해 통원치료까지 보장이 되기 때문에 가장 기본적인 보험이라 말씀드릴 수 있습니다. 

 

최근 착한 실손보험이라 불리는 실비보험의 보험료가 매우 낮아졌습니다. 20대~40대의 경우 만원이하로 가입이 가능하며 50대 이상의 경우 2만 원대로 가입이 가능하기 때문에 누구나 손쉽게 단독가입이 가능합니다. 또한 성형 목적의 수술, 보신용 보약 등을 제외하고 대부분의 질병, 상해에 보장이 되기 때문에 정말 가격 대비 착한 보험이라고 말씀드릴 수 있겠습니다. 

• 폭넓은 상해/질병 보장 
• 나이대의 따라 1만원미만의 보험료 
• 특약을 이용해 다양한 치료 가능 

실비보험 가입하는 방법 

실손의료비 보험을 가입하는 방법은 매우 간단합니다. 보험사에 전화, 또는 방문할 필요가 없이 인터넷을 통해 디렉트 가입이 가능합니다. 모험 다모아를 이용해 여러 보험사의 보험료를 비교하면서 가입이 가능하기 때문에 빠르게 가입이 가능합니다. 

 

보험 다모아 홈페이지에 접속하신 뒤에 실손의료보험 비교를 클릭해주세요. 클릭 후 현재 자신의 생년월일을 기입하신 뒤에 상품 비교하기를 클릭하시면 전체 보험사의 보험료가 비교되어 나열됩니다. 이후 마음에 드는 보험사를 클릭하여 바로 인터넷을 통해 가입이 가능합니다. 보험설계사를 통해 가입한다면 인터넷 가입보다 보험료가 비싸지게 되므로 인터넷으로 가입하시는 것을 권장드립니다. 

실비보험금 청구 방법

실비보험을 가입했다면 실비보험금은 어떻게 청구할까요? 예전에는 보험사에 직접 관련 서류를 제출하거나 팩스로 전송해야하는 불편함이 있었지만 최근에는 보험사마다 앱을 활용해 실비보험금 청구를 진행할 수 있습니다. 손쉽게 스마트폰 카메라를 통해 서류를 촬영하여 신청할 수 있기 때문에 빠르게 보험금 청구가 가능합니다. 

<청구서류>

청구서류는 어떻게 준비해야될까요? 

• 공통 서류 : 진료비 계산서 및 영수증, 진료비 세부내역서(비급여)
• 입원 치료시 : 진단서 또는 진단명이 포함된 입/퇴원 확인서 
• 통원 치료시 : 처방전 또는 진단서
• 약국 방문시 : 약제비 계산서 및 영수증 

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지금까지 실손의료보험, 실비보험을 자세하게 알아보았습니다. 실비보험을 아직 가입하지 않으신 분들은 적은 금액으로 의료비 부담을 줄일수 있는 방법이니 위 정보를 확인해보시고 자신에게 맞는 실비보험을 가입하시는 것을 권장드립니다.